Cistite: sintomas, remédios e prevenção dessa infecção urinária

As infecções urinárias são muito frequentes — elas, por exemplo, foram responsáveis pela internação da atriz Rogéria, que acabou morrendo posteriormente. Entre as variações desse problema, destaca-se a cistite, que é deflagrada por bactérias e causa dor e ardência ao urinar.

Na maioria dos casos, os micro-organismos responsáveis pelo problema são do grupo dos coliformes fecais que habitam o intestino, sobretudo a bactéria Escherichia coli. Um descuido na higiene é suficiente para promover a migração desses germes para os órgãos genitais e, de lá, para a uretra e a bexiga. Uma vez ali, encontram um ambiente perfeito para se multiplicar, desencadeando a infecção.

Além da limpeza inadequada após a evacuação, a contaminação pode ocorrer durante o sexo, quando os micróbios presentes na área perianal conseguem chegar até a uretra. O desconforto aparece também quando a mulher segura a urina por muito tempo: a bexiga cheia se torna um lugar propício para as bactérias se propagarem.

Entre os homens, a cistite é bastante incomum. Em geral, só aparece na maturidade, quando um eventual aumento da próstata dificulta o esvaziamento da bexiga, gerando acúmulo de urina.

Propensão genética, baixa imunidade ou bactérias mais agressivas podem fazer com que a infecção se estenda até a pelve do rim. Um quadro assim é capaz de desencadear uma insuficiência renal ou até uma septicemia, complicação em que o processo infeccioso se espalha pelo corpo, levando a vítima ao risco de morte.

Sinais e sintomas

• Dor e ardor ao urinar

• Dor no baixo ventre

• Sensação persistente de bexiga cheia, mesmo depois de esvaziá-la

• Presença de sangue no xixi

• Febre

• Dor nas costas

Fatores de risco

• Sexo feminino

• Idade avançada

• Segurar o xixi

• Higiene malfeita

• Diabetes

• Prisão de ventre

• Pedra nos rins

• Uso de espermicidas quando se usa o diafragma para evitar gravidez

A prevenção

Tomar muita água é um hábito que ajuda tanto na prevenção quanto na eliminação das bactérias quando elas já se instalaram na bexiga. Como na maioria das vezes a contaminação acontece quando micro-organismos que saem pelas fezes entram no trato urinário pela uretra, canal por onde sai a urina, a higiene íntima precisa ser caprichada – e sempre utilizando o papel higiênico no sentido da frente para trás.

Outra recomendação às mulheres é urinar após as relações sexuais, já que a ação mecânica da penetração facilita a invasão das bactérias. Aliás, segurar o xixi é uma ameaça a ser evitada. Quanto mais tempo os micróbios permanecem na bexiga, maior a probabilidade de se alojarem por ali.

O diagnóstico

O relato dos sintomas em geral é suficiente para distinguir a cistite de outras doenças do trato urinário. O urologista (ou ginecologista) em geral também solicita um exame de urocultura – uma amostra do xixi é analisada em laboratório para detectar a presença do micróbio e descobrir o tipo responsável pela infecção.

A urina coletada servirá para a realização de outro teste, chamado antibiograma. Ele mostra como as bactérias reagem a diversos tipos de antibiótico, o que vai determinar a prescrição do medicamento mais eficaz para debelar a infecção.

O resultado desses exames ajuda a descartar outro tipo de cistite, a intersticial, de origem desconhecida. A principal teoria é de que essa forma da doença ocorra em razão de falhas na mucosa que protege a bexiga, propiciando a entrada de substâncias capazes de irritar a parede do órgão. Em casos assim, tomar antibiótico é ineficaz e ainda colabora para aumentar a resistência das bactérias.

O tratamento

Antes de tudo: beba bastante água. O tratamento da cistite em geral também prevê o uso antibiótico por pelo menos três dias, podendo se estender em casos de infecções mais severas e persistentes.

Se nas primeiras 48 horas não há melhora do quadro, o médico poderá indicar a substituição do remédio. Ah! E analgésicos entram em cena para atenuar a dor típica da cistite.

Vale lembrar que a automedicação, sempre desaconselhada, é ainda mais perigosa quando se trata de debelar bactérias. O uso de fármacos inadequados leva a uma resistência desses micro-organismos, tornando cada vez mais difícil seu controle.

Pelo mesmo motivo, a medicação nunca deve ser interrompida antes do tempo determinado pelo especialista. Isso porque, ainda que os sintomas tenham desaparecido logo depois de tomar as primeiras doses, a bactéria continua viva e agindo na bexiga. Suspender o remédio antes da hora aumenta o risco de tornar a infecção ainda mais séria e resistente.

Para mulheres que sofrem com repetidos episódios de cistite, o médico pode usar a estratégia de receitar o antibiótico de forma preventiva, ou seja, em doses menores e por um período prolongado. Se a doença insistir em voltar ao término do tratamento, a saída pode ser o uso de uma vacina via oral que fortalece o sistema imunológico contra a bactéria Escherichia coli.