Artrite psoriásica: uma em cada três pessoas com psoríase tem a doença

A artrite psoriásica é uma forma de artrite que pode acometer articulações, tendões e a coluna dos pacientes com psoríase.

Para relembrar, a psoríase é caracterizada pelo aparecimento de lesões avermelhadas na pele que descamam. Ela acomete principalmente joelhos, cotovelos e o couro cabeludo.

Assim como a psoríase, a artrite psoriásica é uma doença autoimune, ou seja, o sistema imunológico ataca o próprio organismo como se ele fosse uma ameaça.

As causas não são totalmente compreendidas, mas já sabemos da importância de fatores genéticos — o risco de ter a doença entre irmãos é 27 vezes maior em relação ao risco na população geral — e ambientais. Dentre eles, vale destacar o estresse, tabagismo e consumo excessivo de álcool.

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Um em cada 3 pacientes com psoríase desenvolve a artrite psoriásica e isso pode ocorrer até dez anos depois do surgimento da psoríase. É possível, ainda, que as articulações sejam afetadas antes mesmo da pele.

Homens e mulheres são acometidos em proporções semelhantes por esta doença, que é mais comum na vida adulta, mas também pode ocorrer em crianças.

Sintomas da artrite psoriásica

Os principais são dor, vermelhidão, inchaço e/ou dificuldade para movimentar as articulações, que também ficam quentes ao toque.

Em alguns casos pode ocorrer inflamação, dor e aumento de volume de um dedo inteiro, o que é chamado de dactilite, ou, popularmente, “dedo de salsicha”.

Além das articulações, algumas vezes os tendões são acometidos, em especial nos locais onde eles se fixam aos ossos (entesite), sendo mais comuns nos cotovelos, calcanhares (tendões de Aquiles) e na sola dos pés (fascite plantar), o que pode provocar dor quando o local é pressionado ou com movimentos específicos.

A artrite psoriásica pode alternar períodos de melhoras nos sintomas, chamados de remissão, e momentos de piora, conhecidos como surtos ou recidivas.

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Diagnóstico e tratamento

Não existe um único exame que faça o diagnóstico. Ele é feito a partir da avaliação de dados clínicos e de um exame físico detalhado, associado a testes complementares quando necessários. Entram na lista exames de sangue, raio-X, ressonância magnética, tomografia, ultrassom.

De acordo com a Sociedade Paulista de Reumatologia, quanto mais cedo o paciente for diagnosticado e tratado, menor o risco de danos às articulações!

Existem medicamentos que reduzem ou fazem desaparecer completamente as lesões de psoríase, amenizam ou cessam a dor e inchaço da artrite, evitam deformidades nas articulações e mantém a capacidade das pessoas realizarem suas atividades do dia a dia.

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Teste rápido

Se você tem psoríase e apresenta dor ou inchaço nas juntas ou tendões, ou dor na coluna durante a noite, responda a estas cinco questões, que auxiliam na identificação do risco de artrite psoriásica.

1. Você já teve inchaço em alguma articulação?
2. Algum médico já lhe disse que você tem artrite?
3. Suas unhas dos pés ou das mãos têm furos ou pontos?
4. Alguma vez seus dedos dos pés ou das mãos ficaram inchados e doloridos sem nenhuma razão aparente?
5. Você já teve dor no seu calcanhar?

Se você tem psoríase e respondeu “SIM” em 3 ou mais questões recomenda-se que procure um reumatologista para avaliação.

*Cristiano B. Campanholo, é reumatologista membro da Sociedade Paulista de Reumatologia e médico da Santa Casa de São Paulo.