Como diminuir a retenção de líquidos?

A retenção de líquidos ocorre quando há excesso de água acumulada nos tecidos do organismo, fora dos vasos sanguíneos.

Os principais sintomas são inchaços nas mãos e nas pernas, que costumam ser revelados em incômodos como alianças, roupas e meias mais apertadas do que o costume. O problema, contudo, pode atingir qualquer área e até mesmo o corpo todo, e tem diversas causas.

Neste contexto, a leitora Erica Priscila Gonçalves de Azevedo nos perguntou como aliviar a retenção de líquidos em portadores de hipertensão arterial e pessoas que tomam anticoncepcional.

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Causas da retenção de líquidos

Elas se dividem basicamente em quatro tipos:

Fisiológicas

A exposição a altas temperaturas é um fator predisponente à retenção de líquido, como explica a médica nefrologista Andrea Pio de Abreu, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

“Diante do calor excessivo, o organismo entende que precisa reter sal e água. Há uma dilatação dos vasos sanguíneos, o líquido que está lá dentro vai para esse espaço dos tecidos. Nessas situações, é comum que as pessoas se sintam mais inchadas, principalmente ao longo do dia”, afirma Andrea.

A condição também está associada aos hormônios. “É normal que a mulher em fase de ovulação ou durante a gestação, quando os índices de progesterona estão altos, retenha líquido”, detalha a especialista.

Comportamento

Hábitos de vida podem aumentar as chances de desenvolvimento do problema. Entre esses fatores, está o elevado consumo de sal. “Cerca de 9 gramas fazem com que o organismo armazene 1 litro de água”, explica Andrea.

Nesse contexto, o sedentarismo também é um problema. Uma das funções dos vasos linfáticos do corpo é retirar o excesso de líquido dos tecidos, retornando para os vasos sanguíneos. Contudo, eles precisam de movimentação muscular para exercer esse mecanismo da melhor forma possível.

Pode parecer contraditório, mas a baixa ingestão de água também está relacionada a essa encrenca. “O organismo entende que há uma desidratação e retém líquido. Quando a pessoa toma mais líquidos naturais, que não contenham sódio, eles levam embora toxinas e sal”, pontua.

A nefrologista enfatiza que não há necessidade de tomar litros e mais litros de água, basta observar a urina ao longo do dia. “Um tom amarelo clarinho e ausência de sede significam que a pessoa está dentro da quantidade adequada”, explica.

Por fim, o exagero nas bebidas alcoólicas favorece a perda água, acendendo o sinal de alerta para que o corpo retenha o restante para preservar suas funções.

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Remédios

A retenção de líquidos pode ser causada por diferentes tipos de medicações.

Entre elas, uma das principais classes de medicamentos utilizadas no tratamento da hipertensão, que são os bloqueadores dos canais de cálcio, como nifedipina, amlodipina, nicardipina, felodipina, lercanidipina e nitrendipina.

A lista ainda inclui corticoides e anti-inflamatórios.

Doenças

Condições que afetam principalmente o coração e os rins aumentam o risco do inchaço generalizado.

“A insuficiência cardíaca, por exemplo, faz com que haja um aumento da pressão da água dentro dos vasos, isso leva a um extravasamento de líquido. Geralmente, aos poucos a pessoa observa um inchaço nas pernas, que pode subir, além de cansaço e falta de ar ao andar. Em quadros muito graves, pode haver manifestação pulmonar, com indicação de busca por emergência”, resume Andrea.

No caso dos rins, a falha pode ser ocasionada pela doença renal crônica, que leva a uma diminuição da produção de urina, ou por glomerulopatias, agravos que atingem uma parte específica dos rins e promovem a perda de proteína na urina.

Entram para as causas ainda o acúmulo de fluidos no sistema linfático, que caracteriza o linfedema e provoca inchaços, e doenças vasculares, como varizes e insuficiência venosa crônica.

Como aliviar a retenção de líquidos?

O caminho para diminuir a retenção de líquidos passa, invariavelmente, pela adoção de hábitos saudáveis.

A começar pela ingestão de quantidades moderadas de sal. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o consumo de menos de 5 gramas por dia, o equivalente a pouco menos de uma colher de chá.

Nesse contexto, além de evitar o uso indiscriminado em receitas e saladas, deve-se ter atenção à presença do sal em alimentos industrializados, como salgadinhos e outros ultraprocessados.

Aliada no enfrentamento às mais diversas doenças, a atividade física também é uma arma contra a retenção de líquidos. Além de manter uma rotina regular de exercícios, é importante quebrar os ciclos de longos períodos sentado, principalmente durante o trabalho.

Mas como diminuir a retenção de líquidos em pessoas com pressão alta e que utilizam anticoncepcionais, como pergunta nossa leitora? A nefrologista explica que, embora os contraceptivos possam aumentar o problema, a alteração não é tão significativa.

“A hipertensão por si só não provoca o inchaço, o que pode acontecer é a retenção causada pelo uso de alguns anti-hipertensivos. Como as medicamentos não podem ser suspendidos para garantir a saúde do portador, é possível elaborar, com a ajuda de nutricionistas, dietas com redução de sal”, frisa Andrea.

A médica recomenda ainda a prática de atividade física, o consumo adequado de água e a busca por médicos vasculares, que podem indicar meias elásticas para aliviar os sintomas.