Gasometria arterial: conheça o exame que mede as trocas gasosas no sangue

A gasometria arterial é um exame que mede o balanço entre oxigênio e dióxido de carbono no sangue.

Diferentemente de um hemograma, na gasometria o sangue é colhido de uma artéria, em geral, na parte interior do pulso. A amostra também pode ser retirada de uma artéria no braço ou na virilha.

O exame também ajuda a verificar o pH do corpo, ou seja, checar se o sangue está muito ácido ou muito básico.

Para que serve a gasometria arterial?

O teste é utilizado para avaliar o funcionamento de pulmões, coração e rins. O sangue é coletado das artérias porque, nelas, os níveis de oxigênio são maiores do que nas veias e, assim, dá para ter maior precisão na análise.

A gasometria arterial costuma ser indicada quando há necessidade de medir a oxigenação, a ventilação e o pH do corpo. Em geral, a recomendação do exame está relacionada a problemas pulmonares, mas também é comum que ela seja realizada antes de cirurgias de grande porte, para avaliar a capacidade pulmonar a caminho da operação.

O teste pode ser solicitado ainda em casos de suspeita de:

• Contusão pulmonar;
• Fraturas na caixa torácica;
• Embolia pulmonar;
• Síndrome de angústia respiratória do adulto;
• Sepse;
• Choque hipovolêmico;
• Cetoacidose diabética;
• Acidose tubular renal;
• Falência respiratória ou cardíaca;
• Parada cardíaca;
• Erros inatos do metabolismo.

Por fim, a gasometria arterial pode ser utilizada para avaliar a efetividade do tratamento de condições como asma, fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e problemas cardíacos.

Como é feita a gasometria arterial?

Antes de colher o sangue arterial, o profissional da saúde deve realizar o teste de Allen. Você vai ser orientado a abrir e fechar a mão várias vezes e, em seguida, fechar o punho. O teste serve para verificar se as artérias estão funcionando bem o suficiente para a coleta.

Uma agulha fina é usada para retirar uma amostra de sangue da artéria. A coleta costuma ser mais dolorida do que um exame de sangue comum, já que as artérias são mais profundas e cercadas de nervos – quando realizada no pulso, também há o risco de a agulha encostar acidentalmente em um osso. Você pode sentir desconforto e tontura, além de incômodo na área perfurada que pode durar alguns dias.

É importante avisar o profissional de quaisquer medicamentos ingeridos. Especialmente anticoagulantes, que podem prejudicar o estancamento do sangue após a coleta.

Como fazer a interpretação dos resultados da gasometria?

O nível de oxigênio no sangue demonstra o funcionamento dos pulmões, que trazem o oxigênio do ar inspirado para a corrente sanguínea. Já a taxa da dióxido de carbono mostra o quão bem os pulmões removem dióxido de carbono do sangue quando você expira.

A gasometria arterial também permite verificar o equilíbrio ácido-base, porque o dióxido de carbono é um resíduo ácido. Assim, se há um acúmulo da substância no sangue, o pH pode ficar desequilibrado. A faixa de pH normal do corpo fica entre 7,35 e 7,45.

É importante destacar que a gasometria arterial, sozinha, não é capaz de cravar o diagnóstico de uma doença respiratória – ela é um elemento a mais utilizado pelos médicos durante uma investigação de problemas nessa seara.