O universo dos planos de saúde: impactos, desafios e alternativas
Especialista discute cenário desafiador tanto para as seguradoras quanto para os usuários dos convênios e seguros de saúde
Cerca de 25% da população brasileira utiliza a saúde suplementar, termo que engloba usuários de seguros e planos de saúde e aqueles que pagam os serviços avulsos, de maneira particular.
Os convênios atendem a maior parcela deste grupo. São 51 milhões de brasileiros vinculados a alguma seguradora. E os desafios no setor estão cada vez maiores, com usuários enfrentando longas filas, reajustes abusivos, recusa de serviços ou mesmo cancelamentos unilaterais e súbitos de contratos.
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Só que, na outra ponta, as operadoras também têm suas queixas. “O mercado está a beira de um colapso. É muito forte, mas é preocupante o que está acontecendo”, aponta o consultor Caio Lellis, convidado deste episódio do podcast Olhar da Saúde, que foca no mercado da saúde suplementar.
O consultor aponta mau uso dos planos por parte dos usuários, em especial as fraudes, como o principal fator a onerar os preços das mensalidades. Ele explica que, na tentativa de resolvê-las, os convênios adotaram medidas duras demais, por vezes injustas.
Nesse cenário, todos saem prejudicados, aponta Lellis. O especialista também discute soluções para o aumento de preços, a demora e a burocracia para obter reembolsos e apresenta uma solução pouco conhecida pelos brasileiros, o seguro hospitalar.
Oferecido geralmente por seguradoras ou instituições financeiras, ele tem um custo fixo menor e livre escolha de profissionais, só que o usuário arca com os gastos e é posteriormente reembolsado.
Clique aqui para assistir ao episódio. Ou, se preferir, escute diretamente no Spotify:
O podcast é apresentado por Carlos Eduardo Barra Couri, endocrinologista e fundador do portal Olhar da Saúde, e Diogo Sponchiato, redator-chefe de VEJA SAÚDE.
Novos episódios voltam a ser publicados a partir de fevereiro.
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