O que é hematoma subdural, causa da morte do criador de ‘Dragon Ball’

No começo de março, fãs de mangás e anime no Japão e no mundo foram surpreendidos pela notícia da morte de Akira Toriyama, artista mais conhecido como o criador da franquia Dragon Ball. Aos 68 anos, ele foi vítima de um hematoma subdural agudo no dia 1º de março, embora a notícia só tenha sido confirmada por seu estúdio uma semana mais tarde.

Em meio às homenagens a Toriyama, admiradores também começaram a se perguntar mais sobre o problema de saúde, que não teve mais detalhes divulgados. Afinal, o que exatamente é um hematoma subdural? E é possível tratar o problema antes de ocorrer um quadro fatal?

Entenda mais sobre a condição abaixo.

O que é um hematoma subdural

Um hematoma subdural ocorre quando há um acúmulo de sangue entre o cérebro e o crânio. Em geral, esse problema aparece após uma pancada na cabeça, que rompe um ou mais vasos sanguíneos e faz com que o conteúdo comece a vazar.

Os sintomas são semelhantes a outros problemas que afetam o cérebro, incluindo dor de cabeça, vômitos, confusão mental e dificuldade de se comunicar. Mas é importante notar que nem sempre os sintomas aparecem imediatamente após a pancada.

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Em geral, o problema permanece assintomático até o volume de sangue começar a pressionar o cérebro de forma significativa. A velocidade com que o quadro se desenvolve depende da extensão da lesão e da coagulação, e pode levar minutos ou dias.

Por isso, o hematoma subdural é dividido em dois tipos:

• Hematoma subdural agudo: quando os sintomas aparecem pouco após a pancada e o quadro é descoberto imediatamente. Esse foi o caso que vitimou Akira Toriyama, o criador de Dragon Ball.
• Hematoma subdural crônico: quando o sangramento evolui mais lentamente e a hemorragia só provoca sintomas depois de alguns dias, geralmente uma semana após a pancada.

Em qualquer cenário, um hematoma subdural deve sempre ser tratado como uma emergência médica: tão logo haja sintomas, especialmente após uma pancada na cabeça, deve-se procurar um pronto-socorro.

É possível prevenir o hematoma subdural?

Como esse problema costuma ocorrer de forma acidental, sua prevenção é dificultada. Recomenda-se utilizar capacetes para praticar esportes de contato ou andar em veículos de alta velocidade para reduzir os riscos de uma pancada mais séria.

Além disso, uma das principais causas do hematoma subdural é a queda da própria altura, mais comum em idosos. Nesses casos, recomenda-se que pessoas com problema de locomoção caminhem com auxílio de andadores ou bengalas, para reduzir a chance de quedas, além de realizar exercícios de fortalecimento.

Pessoas com Alzheimer ou com dependência do álcool (etilismo), condições que podem provocar atrofia cerebral com o tempo, estão sob risco maior de desenvolver um hematoma subdural após uma pancada. Quem faz uso de medicamentos anticoagulantes também deve ter cuidado extra.

Qual o tratamento?

A melhor abordagem varia conforme o caso. Desde que haja acompanhamento médico adequado, hematomas subdurais pequenos podem não exigir um tratamento específico, podendo ser sanados pelo próprio corpo após alguns dias.

Em casos mais graves, é necessário um procedimento cirúrgico, que também depende da severidade do caso. Pode ser feita uma drenagem simples do sangue (por punção) ou uma craniotomia, quando uma parte do osso do crânio é removida para ajudar a remover a pressão interna.

O problema pode ser curado se o tratamento for feito cedo o bastante, mas um quadro com sangramento mais extenso ou prolongado pode deixar sequelas ou mesmo se revelar fatal, como ocorreu com Toriyama.