Colposcopia: para que serve e como é feita

A colposcopia é um dos procedimentos mais utilizados por ginecologistas para verificar a saúde reprodutiva feminina, avaliando da vagina ao colo do útero. O nome vem da junção das palavras gregas kolpos (vagina) e skopos (observar) e a técnica foi desenvolvida há quase um século, embora só tenha se difundido a partir dos anos 1940.

Por vezes, esse exame é citado como vaginoscopia, mas é importante tomar cuidado para não confundir com a vulvoscopia. Nesta última, fala-se em um exame da área externa do órgão reprodutor feminino (a vulva), enquanto a colposcopia tem como objetivo a observação interna do trato genital inferior.

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O que é a colposcopia e quando ela é indicada

O exame busca verificar anormalidades na região vaginal, sendo indicada para investigar diversas situações prévias, que incluem:

• Corrimentos
• Sangramentos ao longo das relações sexuais
• Lesões provenientes de um quadro de vírus do papiloma humano (HPV)
• Cervicite
• Inflamações (lesões benignas), pré-malignas e câncer (lesões malignas)

Pode ser feita de forma isolada ou junto do exame preventivo de colo do útero, mais conhecido como papanicolau. Quando a colposcopia é feita sozinha, costuma ter sido solicitada a partir do resultado preliminar do papanicolau.

Como é feita a colposcopia

A preparação começa alguns dias antes, já que o recomendado é evitar relações sexuais por até 72 horas antes do exame. O teste também não deve ser feito ao longo do período menstrual.

Com a paciente posicionada sobre a maca com as pernas afastadas, um médico ginecologista deve utilizar o espéculo para manter a visualização do colo do útero ao longo do exame. O teste deve ser indolor e o equipamento é lubrificado previamente, mas ainda assim pode ocorrer desconforto em algumas pessoas.

A observação das paredes vaginais e do colo do útero começa a olho nu, além de ser feita uma limpeza do excesso de muco da região para facilitar a visualização. Posteriormente, é utilizado o colposcópio, equipamento específico do exame que conta com uma lente de aumento.

Com o auxílio de soluções de ácido acético e iodo, o exame ajuda a detectar possíveis infecções e células potencialmente cancerígenas. Apesar das várias etapas, o teste é relativamente rápido e não costuma levar mais que 20 minutos.

Caso seja detectado qualquer risco de doenças durante o exame, uma amostra do tecido avaliado na colposcopia é coletada com biópsia para uma análise mais aprofundada.

A colposcopia exige algum cuidado?

Esse exame não tem contraindicações, mesmo para pacientes que nunca tiveram relações sexuais. Ainda assim, em alguns casos pode ser indicada a realização prévia da vulvoscopia, mais focada na área externa da genitália.

Após o exame, é comum que a região fique sensível por alguns dias. Também podem ocorrer sangramentos caso a colposcopia envolva a realização de uma biópsia.