Polimialgia reumática: causas, sintomas e tratamentos
Condição inflamatória provoca dores musculares, rigidez e fadiga, afetando especialmente os ombros e quadris.
A polimialgia reumática, conhecida pela sigla PMR, é uma condição inflamatória que afeta as membranas que revestem as articulações do corpo. O quadro é caracterizado por dores intensas e rigidez muscular e articular, atingindo especialmente as regiões dos ombros, pescoço e quadris.
Um cenário característico da condição é o de uma pessoa idosa que acorda pela manhã sentindo rigidez muscular intensa e dores em ambos os lados dos ombros, do pescoço e dos quadris. Esse desconforto persiste por mais de 45 minutos e começa a dificultar ou até mesmo impedir a realização de tarefas simples do dia a dia.
A polimialgia acomete quase exclusivamente adultos com mais de 50 anos, sendo mais frequente entre pessoas de 70 a 80 anos. A condição é cerca de duas a três vezes mais comum em mulheres do que em homens.
A seguir, descubra as possíveis causas, os sintomas e os tratamentos da polimialgia reumática.
Possíveis causas e sintomas
A causa exata da polimialgia reumática ainda é desconhecida. Acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais possa desempenhar um papel importante no desenvolvimento da condição, que tem uma forte relação com a arterite de células gigantes (também chamada de arterite temporal), uma inflamação dos vasos sanguíneos que pode ocorrer antes, durante ou após o quadro de PMR.
A dor e a rigidez nos músculos e nas articulações são os principais sintomas da condição. Elas afetam ambos os lados do corpo, especialmente ombros, pescoço, costas, quadris e coxas. O desconforto costuma ser mais intenso pela manhã e após períodos de inatividade ao longo do dia.
Entre os sintomas sistêmicos mais gerais, podem estar presentes febre leve, cansaço e fadiga extrema, mal-estar geral, perda de apetite, perda de peso não intencional e depressão. No entanto, vale destacar que, embora haja sensação de fraqueza, os músculos não sofrem danos estruturais nem apresentam uma perda real de força.
Tratamentos
A base principal do tratamento para o PMR são os corticoides — anti-inflamatórios potentes indicados para tratar doenças inflamatórias crônicas e autoimunes. O uso de doses baixas a moderadas de prednisona, por exemplo, costuma proporcionar uma melhora rápida e expressiva dos sintomas.
À medida que a dor e a rigidez diminuem, a dose do corticoide também é reduzida gradualmente, até atingir a menor dose eficaz. Esse tratamento dura, em média, de 1 a 2 anos, embora algumas pessoas necessitem manter uma dose baixa por mais tempo, a fim de evitar o retorno dos sintomas.
Outra forma de tratar a polimialgia reumática é por meio de um imunossupressor biológico chamado sarilumabe. Ele é indicado especialmente para pacientes que apresentam uma resposta incompleta aos corticoides ou que não conseguem reduzir a dose do medicamento sem que os sintomas mencionados anteriormente voltem a aparecer.
De modo geral, é fundamental buscar orientação de um profissional de saúde, que poderá avaliar cada caso individualmente e recomendar o tratamento mais adequado.
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