Cloridrato de sertralina: para que serve esse antidepressivo
Como tomar e quais os efeitos colaterais da sertralina? Conheça esse remédio, em geral indicado para casos de depressão acompanhada de ansiedade
O cloridrato de sertralina serve para tratar a depressão, especialmente quando acompanhada de sintomas de ansiedade. Esse medicamento também é indicado para outros tipos de distúrbios psicológicos, como o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e o estresse pós-traumático, mas tudo depende da avaliação clínica e do histórico do indivíduo. O fármaco em geral não provoca dependência química, mas pode gerar uma insegurança no momento de suspender o tratamento, e traz possíveis efeitos colaterais, como queimação no estômago, dor de cabeça e até um aumento temporário na ansiedade, que precisa ser relatado ao profissional.
Vendido sob diversos nomes comerciais, como Assert, Dieloft, Serenata, Seronip, Serpax e Zoltralina, ele também está disponível em sua forma genérica com o nome de cloridrato de sertralina.
O que é a sertralina e para que ela serve?
Esse antidepressivo pertence à classe de inibidores seletivos da recaptação da serotonina, conhecidos pela sigla ISRS. Nesse mesmo grupo estão a fluoxetina, o escitalopram e o citalopram – mas cada um possui suas particularidades
“A sertralina age na forma de pensar de algúem com depressão e ansiedade. A pessoa tende a se sentir mais tranquila, sem se apegar a ideias de que tudo vai dar errado”, analisa a psiquiatra Maria Francisca Mauro, da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). “A escolha do melhor antidepressivo também dependerá da idade da pessoa, porque a metabolização do medicamento muda conforme a faixa etária, o histórico de saúde e as comorbidades”, completa.
Um exemplo: a sertralina é contraindicada quando a ansiedade afeta a saúde gastrointestinal. Isso porque ela própria pode gerar reações adversas nesse sentido, e acabar agravando o quadro.
Como tomar?
O cloridrato de sertralina é, em geral, administrado em dose única diária. Ela pode começar com 25 miligramas (mg) e evoluir para até 200 mg. Quem faz esse dimensionamento é o médico, em conjunto com o paciente e a partir dos sintoma reportados.
O médico faz uma avaliação prévia para acertar a dose e o melhor horário para tomar o remédio e, depois, acompanha os resultados. Se for necessário, a forma de uso é ajustada.
“Esse medicamento tem uma ação inicial rápida. Ele começa a fazer efeito entre 14 e 36 horas”, pontua Maria Francisca. Cabe ressaltar que alguns antidepressivos levam semanas para provocar mudanças perceptíveis.
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Como são os primeiros dias tomando sertralina?
Náusea, uma certa queimação no estômago, dor de cabeça e boca seca estão entre os principais efeitos colaterais que ocorrem no começo do tratamento. Pode haver uma piora da ansiedade, e isso deve ser comunicado ao médico.
“Se os sintomas forem intensos e a pessoa ficar fora de si, é preciso fazer uma adaptação ou suspender o remédio”, informa Maria Francisca. Daí a necessidade de um acompanhamento próximo, em especial nessa etapa.
Quanto tempo dura o tratamento?
Depende da gravidade da doença, das terapias associadas e por aí vai. “O mínimo costuma ser de três a seis meses. Se houver a necessidade de manutenção, o tratamento se estenderá por ao menos um ano”, explica a psiquiatra.
Sertralina engorda ou emagrece?
Não há efeito desse medicamento no apetite. “A vontade de comer mais ou menos e o resultado disso na balança durante o tratamento não tem relação com o fármaco”, aponta Maria Francisca.
O que pode acontecer: ao se sentir melhor, o paciente volta a ter prazer nas refeições. Ou, por outro lado, deixa de descontar suas frustrações na comida. Isso varia de casa para caso.
O medicamento pode ser utilizado por crianças e idosos?
Sim, em crianças com mais de 6 anos e idosos. Há alguns cuidados com os mais velhos, no entanto.
“Um ponto importante é que a sertralina pode diminuir os níveis de sódio do organismo, o que favorece quadros de desorientação”, esclarece Maria Francisca. Se notar alguma confusão mental, procure o médico rapidamente.
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Gestantes podem tomar sertralina?
Aqui não dá para cravar um “sim” ou “não”. Segundo a bula, há poucos estudos para garantir a completa segurança da sertralina para mulheres grávidas.
É citado ainda que o uso de medicamentos do tipo ISRS durante a gestação “pode causar aumento do risco de hipertensão pulmonar persistente em recém nascidos”, e gerar sintomas de abstinência em recém-nascidos. Mas esses são riscos, e não certezas.
Em futuras mamães, a intensidade dos sintomas depressivos e ansiosos é o termômetro para definir a prescrição de um antidepressivo do tipo, na opinião de Maria Francisca. Importante: nada de engravidar e seguir o tratamento sem o aval dos médicos.
“Trata-se de um um medicamento que possui um perfil seguro para a amamentação”, pondera a médica.
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Quais são os efeitos colaterais da sertralina?
Tontura por causa da redução de sódio no sangue e diarreia são as reações adversas mais comuns.
Idosos e pessoas com histórico de doença nos rins ou no coração merecem mais cuidados para não sobrecarregarem esses órgãos. E sempre é necessário tomar cuidado com eventuais interações medicamentosas, principalmente entre quem faz uso de medicamentos de uso contínuo.
Só um médico pode definir se o remédio é indicado e quais são suas doses e o tempo de tratamento.
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