Calor intenso e hipoglicemia: pessoas com diabetes devem ficar de olho!

Que baita onda de calor temos passado em diversas regiões do Brasil! E, com esse sol de rachar, vem falta de energia, dificuldade para dormir, desidratação, possíveis queimaduras, queda de pressão… Mas um estudo recente aponta para outro risco ligado ao calor excessivo: episódios de hipoglicemia nos idosos com diabetes. 

Os pesquisadores utilizaram uma base de dados retrospectivos de mais de 2 milhões de pessoas com diabetes e idade superior a 65 anos, acompanhados de 2016 a 2019 nos Estados Unidos e Taiwan. Aqueles que utilizavam insulina tiveram risco maior de hipoglicemia nos períodos de calor mais caudaloso, em comparação com os períodos de temperatura mais amena. 

O mesmo aconteceu com aqueles que utilizaram medicamentos orais chamados sulfonilureias (sem, entretanto, usar insulina concomitantemente). 

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Dentre as sulfonilureias avaliadas, temos nomes muito usados no Brasil como gliclazida, glibenclamida, glimepirida e clorpropamida. Estes medicamentos estimulam o pâncreas a produzir mais insulina. 

A boa notícia é a de que, naquelas pessoas com diabetes que utilizavam apenas metformina, não houve maior incidência de hipoglicemia nos dias quentes. 

O mecanismo exato que favoreceria a ocorrência de hipoglicemia no calor excessivo não está elucidado, mas uma hipótese é a de que as altas temperaturas reduzem a resistência à insulina e aceleram o metabolismo. Com isso, o organismo das pessoas que usam insulina ou medicamentos que estimulam a produção de insulina torna-se mais sensível à ação deste hormônio, favorecendo a queda dos níveis de açúcar no sangue. 

Por isso, o ideal é fazer medições mais frequentes de glicose nestes dias quentes, hidratar-se, evitar ficar longos períodos sem se alimentar, não praticar exercícios intensos sob o calor do sol, carregar sempre um sachê de açúcar líquido para ingerir em caso de sintomas de hipoglicemia e ter um cartão de identificação informando que possui diabetes. 

Em algumas situações, é necessário discutir com seu médico uma eventual mudança nos medicamentos antidiabéticos. Estas medidas podem salvar vidas e evitar enormes sustos com hipoglicemia nestes dias quentes.