Hipotireoidismo engorda mesmo? O que diz a ciência sobre tireoide e peso

O que é hipotireoidismo?

Hipo significa “pouco”, portanto, hipotireoidismo significa deficiência de hormônios produzidos pela tireoide — os hormônios T3 e T4. Esses hormônios são produzidos na glândula tireoide, localizada na região anterior do pescoço, e atuam sobre todas as células com núcleo do corpo, regulando o metabolismo, a temperatura corporal, o ritmo cardíaco e até a função cerebral.

Há dois tipos de hipotireoidismo:

• Primário: a glândula não consegue produzir hormônios (causa mais comum, frequentemente por tireoidite de Hashimoto).
• Secundário: há falha da hipófise ou do hipotálamo em estimular a tireoide.

Outras causas incluem cirurgias, radioterapia, uso de certos medicamentos (como lítio ou amiodarona) e deficiência de iodo (hoje rara no Brasil).

Os sintomas surgem de forma lenta e insidiosa: cansaço, intolerância ao frio, pele seca, queda de cabelo, intestino preso, entre outros.

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Hipotireoidismo engorda mesmo?

A resposta é sim, mas de forma modesta. O ganho de peso costuma ser de 2 a 4 kg, relacionado principalmente à retenção de líquidos. O hipotireoidismo pode dificultar a perda de peso, mas raramente é o único responsável por aumentos importantes de massa corporal.

Hipotireoidismo subclínico (TSH levemente elevado e T3/T4 normais) não costuma afetar o peso. Já o hipotireoidismo clínico (T3/T4 baixos) pode provocar ganho de peso, porém normalmente modesto.

Muitos fatores explicam por que tanta gente atribui ganho de peso à tireoide: a doença costuma aparecer entre os 30 e 50 anos, fase da vida em que casamento, filhos, rotina estressante e tendência ao ganho de peso são comuns. Além disso, a própria obesidade pode facilitar o aparecimento do hipotireoidismo.

Tratar o hipotireoidismo leva ao emagrecimento?

Infelizmente, tratar a tireoide não garante perda de peso significativa. Estudos mostram que pacientes tratados com levotiroxina tiveram, em média, perda inferior a 5% do peso corporal total — e boa parte dessa perda foi de massa magra, não gordura.

Qual a solução?

Se houver diagnóstico de hipotireoidismo, o tratamento padrão é a reposição com levotiroxina. Alguns pontos práticos:

• Tomar o comprimido em jejum, 30 a 60 minutos antes do café da manhã.
• Evitar ingerir a medicação junto com leite, café, suplementos de ferro ou cálcio, que prejudicam a absorção.
• A dose deve ser ajustada individualmente por médico com acompanhamento laboratorial.

Para tratar o ganho de peso de forma eficaz, é necessário combinar o manejo do hipotireoidismo (quando presente) com dieta adequada e programa de atividade física orientado.