Segundo a OMS, até uma em cada 6 pessoas no mundo sofrem de algum grau de infertilidade. O que não significa, necessariamente, que essas pessoas nunca terão filhos – até porque a infertilidade do casal pode ser revertida com tratamentos e esse diagnóstico consiste na impossibilidade de engravidar após um ano de tentativas regulares, ou seja, não é algo definitivo necessariamente.

A hipótese de infertilidade feminina muitas vezes é o foco inicial de muitos casais. Porém, a realidade é que, em até um terço dos casos, o fator principal para a dificuldade de engravidar é a infertilidade masculina (em outro terço, a causa vem de uma combinação de características do homem e da mulher). 

O ponto de partida para qualquer casal com dificuldades para engravidar é iniciar uma investigação em ambos. 

No caso do homem, ele deve se consultar com um urologista, e o principal exame inicial será um espermograma. Nele, serão avaliados o volume esperma, a quantidade, formato e velocidade de movimentação dos espermatozoides.

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É verdade que, sozinho, o espermograma não garante se ocorrerá ou não uma gestação. Mas o exame pode indicar uma aparente normalidade ou, em caso de infertilidade, dar pistas sobre a possível causa do problema. 

Nesse cenário, uma avaliação minuciosa por um urologista, bem como exames sangue, ultrassom e até uma análise mais refinada do esperma se tornam fundamentais. 

Entre as possíveis causas que contribuem para a infertilidade masculina, estão:

• Varicocele (varizes do testículo)
• Criptorquidia (situação em que os testículos não desceram até seu lugar correto na bolsa testicular ao nascimento)
• Histórico de caxumba ou outras infecções que afetam os órgão sexuais
• Exposição a agentes tóxicos
• Tratamento prévio com quimioterapia
• Anabolizantes
• Excesso de álcool ou outras drogas
• Hábitos de vida pouco saudáveis
• Obstrução dos dutos do esperma
• Fatores genéticos ou hormonais. 

A lista completa é ainda mais longa, e por isso torna-se necessária a avaliação por um especialista. É importante ressaltar que boa parte desses fatores são reversíveis com medicamentos, modificações de estilo de vida ou até cirurgias. 

Outras, porém, não são modificáveis. Nesses casos, técnicas avançadas de microcirurgia podem auxiliar a extrair espermatozoides diretamente dos testículos e, assim, aumentar as chances de sucesso de uma fertilização in vitro. 

A mensagem principal é que o papel masculino na infertilidade do casal não pode ser negligenciado – e o tratamento é a chave para o sucesso de uma gestação. 

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