O que é hérnia de hiato: causas, sintomas e a cirurgia

A hérnia de hiato é causada por um afrouxamento na musculatura entre o peito e o abdômen. Como resultado, podem surgir refluxo, queimação e até uma dor que pode ser confundida com infarto.

Ganho de peso, gestação, tosse ou constipação crônicas estão entre os fatores de risco para o problema, que tem tratamento. O diagnóstico é feito geralmente com o auxílio de uma endoscopia e exames complementares.

Mas o que é a hérnia de hiato exatamente e como lidar com ela? Confira abaixo:

Como surge a hérnia

O diafragma é um músculo que separa o tórax do abdômen. Ele tem um orifício por meio do qual passa o esôfago, órgão que começa no pescoço e leva a comida recém-engolida até o estômago. Esse orifício foi batizado de hiato, ou, para os mais técnicos, hiato esofagiano.

Existem ligamentos que mantêm a parte inferior do esôfago no lugar certo, dentro do abdômen.

Mas às vezes essas estruturas sofrem um relaxamento ou o hiato se alarga, permitindo que parte do esôfago escape do orifício em direção ao tórax. Pronto: formou-se a hérnia.

À medida que ganha tamanho, a hérnia de hiato passa a produzir sintomas. A pessoa pode sentir dificuldade para engolir e dores no peito, às vezes confundidas com infarto.

Em algumas situações, a hérnia leva ao mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, válvula responsável por garantir que os restos de alimentos não retornem esôfago acima. Quando isso acontece, ácidos do estômago sobem e causam queimação e refluxo.

Há dois tipos de hérnia de hiato. A por deslizamento, mais comum, consiste no deslocamento do esôfago pelo hiato. Já na paraesofágica, a junção entre esôfago e estômago está ok, mas parte do estômago se projeta pelo hiato.

A cirurgia como tratamento para hérnia de hiato

Se a hérnia for pequena e assintomática, não é preciso erradicá-la. Mas, quando ela cresce, pode comprometer outros órgãos e a qualidade de vida.

Se for muito volumosa, passa a disputar espaço com o coração e alterar o ritmo cardíaco ou, ainda, prejudica a irrigação do estômago. Nesses casos, indica-se a cirurgia, que recoloca a porção que passou pelo orifício na posição original e recompõe o hiato.

A operação pode ser sugerida também para a reconstrução da anatomia do esfíncter esofágico inferior nos casos de refluxo mais grave. Isso aumenta sua elasticidade e assegura que ácidos e alimentos não subam pelo esôfago.

Como evitar o refluxo provocado pela hérnia de hiato

Em geral, as regras são as mesmas do refluxo decorrente de outros fatores. Ajustes no estilo de vida e no cardápio fazem toda a diferença e são medidas de longo prazo para manter as crises sob controle.

Veja as principais recomendações:

• Comer lenta e espaçadamente, em intervalos de três horas.
• Evitar refeições pesadas duas horas e meia antes de dormir.
• Elevar a cabeceira da cama quando se deitar.
• Maneirar no consumo de comida gordurosa ou bem temperada.
• Evitar bebidas com gás e reduzir a ingestão de álcool.
• Se estiver acima do peso, buscar emagrecer.
• Parar de fumar, pois o cigarro piora a situação.
• Usar remédios específicos se o médico os prescrever.