O que é hérnia de hiato: causas, sintomas e a cirurgia
Não confunda a hérnia de hiato, que causa refluxo e outros problemas, com a de disco. Veja seus sinais e o que fazer para evitar suas consequências
Por Ivonete Lucírio 16 dez 2018, 13h02 | Atualizado em 30 jun 2023, 17h28
A hérnia de hiato é causada por um afrouxamento na musculatura entre o peito e o abdômen. Como resultado, podem surgir refluxo, queimação e até uma dor que pode ser confundida com infarto.
Ganho de peso, gestação, tosse ou constipação crônicas estão entre os fatores de risco para o problema, que tem tratamento. O diagnóstico é feito geralmente com o auxílio de uma endoscopia e exames complementares.
Mas o que é a hérnia de hiato exatamente e como lidar com ela? Confira abaixo:
Como surge a hérnia
O diafragma é um músculo que separa o tórax do abdômen. Ele tem um orifício por meio do qual passa o esôfago, órgão que começa no pescoço e leva a comida recém-engolida até o estômago. Esse orifício foi batizado de hiato, ou, para os mais técnicos, hiato esofagiano.
Existem ligamentos que mantêm a parte inferior do esôfago no lugar certo, dentro do abdômen.
Mas às vezes essas estruturas sofrem um relaxamento ou o hiato se alarga, permitindo que parte do esôfago escape do orifício em direção ao tórax. Pronto: formou-se a hérnia.
À medida que ganha tamanho, a hérnia de hiato passa a produzir sintomas. A pessoa pode sentir dificuldade para engolir e dores no peito, às vezes confundidas com infarto.
Em algumas situações, a hérnia leva ao mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, válvula responsável por garantir que os restos de alimentos não retornem esôfago acima. Quando isso acontece, ácidos do estômago sobem e causam queimação e refluxo.
Há dois tipos de hérnia de hiato. A por deslizamento, mais comum, consiste no deslocamento do esôfago pelo hiato. Já na paraesofágica, a junção entre esôfago e estômago está ok, mas parte do estômago se projeta pelo hiato.
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A cirurgia como tratamento para hérnia de hiato
Se a hérnia for pequena e assintomática, não é preciso erradicá-la. Mas, quando ela cresce, pode comprometer outros órgãos e a qualidade de vida.
Se for muito volumosa, passa a disputar espaço com o coração e alterar o ritmo cardíaco ou, ainda, prejudica a irrigação do estômago. Nesses casos, indica-se a cirurgia, que recoloca a porção que passou pelo orifício na posição original e recompõe o hiato.
A operação pode ser sugerida também para a reconstrução da anatomia do esfíncter esofágico inferior nos casos de refluxo mais grave. Isso aumenta sua elasticidade e assegura que ácidos e alimentos não subam pelo esôfago.
Como evitar o refluxo provocado pela hérnia de hiato
Em geral, as regras são as mesmas do refluxo decorrente de outros fatores. Ajustes no estilo de vida e no cardápio fazem toda a diferença e são medidas de longo prazo para manter as crises sob controle.
Veja as principais recomendações:
- Comer lenta e espaçadamente, em intervalos de três horas.
- Evitar refeições pesadas duas horas e meia antes de dormir.
- Elevar a cabeceira da cama quando se deitar.
- Maneirar no consumo de comida gordurosa ou bem temperada.
- Evitar bebidas com gás e reduzir a ingestão de álcool.
- Se estiver acima do peso, buscar emagrecer.
- Parar de fumar, pois o cigarro piora a situação.
- Usar remédios específicos se o médico os prescrever.
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