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Carlos Eduardo Barra Couri é endocrinologista, pesquisador da USP de Ribeirão Preto e criador do Endodebate e do Diacordis. Aqui ele mapeia os cuidados e os avanços para o controle do diabetes
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Os riscos do coronavírus são iguais para todos os tipos de diabetes?

As estatísticas mostram que a Covid-19 é mais grave para pessoas com diabetes. Mas será que pacientes diferentes correm o mesmo risco nessa história?

Por Dr. Carlos Eduardo Barra Couri
Atualizado em 20 jun 2020, 10h58 - Publicado em 7 abr 2020, 12h23

Há muitos anos sabemos que a elevação do açúcar no sangue, uma característica típica do diabetes, facilita ou predispõe a ocorrência de infecções. E elas podem ser causadas por vírus, bactérias ou fungos. Isso vale tanto para a gripe como para pneumonias e infecções de pele. E se aplica também ao novo coronavírus.

Hoje, os noticiários em todo o mundo apontam para um expressivo percentual de indivíduos com diabetes entre os casos graves de Covid-19. Por isso, muitos dos meus pacientes me ligam apavorados, julgando que pegar o coronavírus seja uma sentença de morte.

Mas será que o tipo de diabetes influencia esse desfecho? Primeiramente, é importante lembrar que existem vários tipos de diabetes. E o mais importante: pessoas diferentes com diabetes. As versões mais comuns são o diabetes tipo 1 e o tipo 2.

O tipo 1 é uma doença autoimune — o próprio sistema imunológico está por trás do problema — mais prevalente em crianças e adolescentes. O tipo 2 tende a aparecer com o avançar da idade e em pessoas acima do peso, com pressão alta, colesterol e triglicérides elevados…

Ok, mas o que o tipo da doença teria a ver com o coronavírus? Não sabemos ainda se a gravidade seria maior em usuários de insulina ou aqueles que tomam medicações orais. Também é incerto se a gravidade da Covid-19 seria maior em pessoas com o tipo 2 o tipo 1 de diabetes. O que está mais claro é que as formas graves da infecção por coronavírus se manifestam em pacientes acima dos 60 anos.

Agora você pode me questionar: mas e se a pessoa com diabetes tem bom controle da glicose ao longo da vida? Se faz atividade física regular e mantém uma alimentação saudável? Se tem um acompanhamento médico satisfatório e faz exames e tratamento adequadamente? E se ela nunca teve uma sequela da doença, como insuficiência renal, problema cardíaco ou cegueira?

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Apesar de ainda não termos as respostas científicas para todas as indagações, sinceramente acredito que os pacientes que tiveram um cuidado maior com sua saúde e melhor controle do diabetes ao longo da vida possuem menor risco de adquirir formas graves e complicações com a infecção por coronavírus.

Não podemos colocar todas as pessoas com diabetes no mesmo balaio e rotular todas como sendo de altíssimo risco. A única coisa que todo mundo com diabetes tem em comum (e não só eles) é o dever do isolamento social.

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