Ciclotimia: o que é, quais são as causas e tratamentos
Com baixo diagnóstico, transtorno ciclotímico é marcado por flutuações de humor entre depressão e hipomania por longos períodos
Por vezes enquadrada no espectro da bipolaridade, a ciclotimia é um distúrbio caracterizado por flutuações de humor que ocorrem em um grau menor.
O diagnóstico do transtorno ciclotímico é dificultado pela confusão com quadros parecidos e por, muitas vezes, a própria pessoa acometida não perceber que algo está errado.
O que caracteriza a ciclotimia?
A ciclotimia se apresenta em estados alternados entre sintomas depressivos e hipomaníacos (um momento de humor e energia elevados, mas menos intensos do que na mania típica).
O indicador mais preciso da ciclotimia é quando ela vem acompanhada de mudanças comportamentais mas não atende a critérios diagnósticos para outros distúrbios que afetam o humor, como depressão, hipomania crônica ou a própria bipolaridade.
A grande diferença é que, embora períodos de hipomania e depressão existam, eles costumam ocorrer de forma mista, sem clara separação entre si.
Diagnóstico e sintomas
O diagnóstico da ciclotimia é complexo e requer avaliação individualizada por um psiquiatra, buscando diferenciar de outras condições que podem se confundir com ela.
Normalmente, a apresentação de sintomas pode variar muito conforme cada indivíduo: enquanto algumas pessoas podem ter quadros depressivos quase persistentes, com raros casos de estado de humor elevado, outras podem ter mudanças muito alternadas durante um único dia.
Uma gama de condições, inclusive fisiológicas (caso de distúrbios endócrinos e quadros de abstinência) podem produzir sintomas que lembram a ciclotimia. Por isso, além de uma avaliação psiquiátrica, a recomendação é que o paciente seja submetido a um exame médico completo para determinar se há outros marcadores que podem indicar causas de fundo para as alterações.
Além da dificuldade de identificar o quadro por si mesmo, o diagnóstico da ciclotimia costuma tardar muito tempo devido à pouca procura por tratamento, especialmente quando os sintomas parecem brandos e parte de uma alteração de humor normal à primeira vista.
Qual o tratamento para a ciclotimia?
Parte do tratamento está pautado no aconselhamento psicológico e psiquiátrico, podendo envolver psicoterapia e intervenções com medicamentos, conforme a situação e a severidade dos sintomas.
É importante também conscientizar o paciente sobre a necessidade de aderir ao tratamento escolhido, além de aprender a identificar os sinais de uma alteração de humor que possa exigir adequações terapêuticas. Uma abordagem comum é a terapia cognitivo-comportamental, a TCC.
Quando é o caso de recorrer a medicamentos, vale observar que não existem remédios específicos para a ciclotimia. O fármaco escolhido pode depender dos sintomas mais proeminentes, e talvez seja necessário testar mais de um ao mesmo tempo. A avaliação sobre as indicações e os resultados da abordagem precisa ser feita pelo psiquiatra que acompanha o caso.
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