Outubro Rosa: Revista em casa por 9,90
Imagem Blog

Com a Palavra

Por Blog Materia seguir SEGUIR Seguindo Materia SEGUINDO
Neste espaço exclusivo, especialistas, professores e ativistas dão sua visão sobre questões cruciais no universo da saúde
Continua após publicidade

Tireoide: por mais bom senso na indicação de exames e tratamentos

Na data mundial de conscientização sobre os problemas na tireoide, especialista explica por que "menos" pode ser "mais" no diagnóstico e controle

Por Gláucia Mazeto, endocrinologista*
25 Maio 2022, 14h31
Dia da Tireoide: mulher japonesa sendo examinada no pescoço por médica de máscara
Exame físico para inspecionar nódulos na tireoide costuma fazer parte do check-up de mulheres com o passar da idade.  (Foto: GI/Getty Images)
Continua após publicidade

Todos os anos, ao redor do dia 25 de maio, ocorre a Semana Internacional da Tireoide, na qual abordamos e compartilhamos informações relevantes sobre a saúde dessa glândula tão importante para o bom funcionamento do corpo todo.

Em 2022, o tema escolhido pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem) para ser esclarecido junto à população é a necessidade de parcimônia na indicação de exames e tratamentos para a glândula. O lema deste ano é: “Menos é Mais”.

Os problemas mais frequentes que acometem a tireoide são o hipotireoidismo e os nódulos. A prevalência dos nódulos vai depender da população avaliada e do método utilizado para sua detecção, sendo mais comuns em mulheres e com o passar da idade.

São observados, à palpação, em cerca de 5% dos pacientes, e, com a ultrassonografia, em até 60% dos indivíduos. Além da elevada frequência, o risco de malignidade contribui para prestarmos atenção a eles na prática clínica. O exame mais sensível para investigar se um nódulo pode tratar-se de um câncer é a punção aspirativa por agulha fina.

Continua após a publicidade

Porém, é importante ressaltar, como coloca a campanha da Sbem deste ano, que a grande maioria dos nódulos é benigna. Ou seja, quanto mais exames de imagem são realizados, mais nódulos de tireoide são detectados, muitos dos quais não terão repercussão alguma sobre a saúde.

+ LEIA TAMBÉM: O que levar em conta para a tireoide ficar em equilíbrio

O hipotireoidismo, caracterizado pela redução na produção dos hormônios tireoidianos e pela lentificação de vários processos do organismo, também apresenta prevalência significativa e variável. É outra condição mais comum em mulheres e com o avançar da idade.

Continua após a publicidade

Em testes laboratoriais, a disfunção é identificada por concentrações reduzidas nos níveis de tiroxina (T4) e elevadas do hormônio estimulador da tireoide (TSH) no sangue. Os pacientes podem apresentar uma série de manifestações clínicas, que incluem lentidão de raciocínio, redução da memória, diminuição da frequência cardíaca, obstipação intestinal, entre outras.

Apesar de poderem impactar a qualidade de vida, nem sempre as alterações tireoidianas demandam maiores procedimentos para investigação e tratamento. E, quando indicados, estes devem ser realizados na medida exata em que são necessários.

Quanto à investigação dos nódulos de tireoide, por exemplo, a ultrassonografia somente deve ser solicitada na suspeita de lesão anatômica na glândula. Da mesma forma, nem todo nódulo detectado na ultrassonografia necessita ser puncionado. Para tal decisão, fatores relacionados ao estado do paciente e às características do nódulo precisam ser considerados.

Continua após a publicidade

Para pacientes com suspeita de hipotireoidismo, por sua vez, a solicitação das dosagens sanguíneas de TSH e T4 livre são, em geral, suficientes para confirmar o diagnóstico, não sendo necessárias outras dosagens hormonais ou exames mais invasivos.

BUSCA DE MEDICAMENTOS Informações Legais

DISTRIBUÍDO POR

Consulte remédios com os melhores preços

Favor usar palavras com mais de dois caracteres
DISTRIBUÍDO POR

No entanto, nem todos os pacientes com alteração discreta nas concentrações de TSH no sangue possuem, de fato, hipotireoidismo. Os idosos podem apresentar concentrações sanguíneas de TSH mais elevadas do que a população em geral. Dessa forma, tratá-los sem uma indicação adequada poderia implicar em riscos.

Continua após a publicidade

Além disso, nos casos que precisam de tratamento, é necessária cautela a fim de evitar excesso de medicação, situação capaz de resultar em um quadro conhecido como tireotoxicose medicamentosa.

Durante o acompanhamento dos pacientes com hipotireoidismo em tratamento, recomenda-se contar com exames de controle a cada seis meses, não sendo necessário um monitoramento mais constante, a menos que haja indicação clínica.

Em resumo, na abordagem das alterações na tireoide, o bom senso deve prevalecer. E ele manda evitar os exames que não vão acrescentar informações relevantes, bem como levar a excessos terapêuticos. Lembrando: muitas vezes, “menos é mais”.

Continua após a publicidade
Compartilhe essa matéria via:

* Gláucia Mazeto é endocrinologista, membro do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem) e professora da Faculdade de Medicina de Botucatu da Unesp

 

Publicidade

Matéria exclusiva para assinantes. Faça seu login

Este usuário não possui direito de acesso neste conteúdo. Para mudar de conta, faça seu login

Domine o fato. Confie na fonte.

10 grandes marcas em uma única assinatura digital

Digital Completo
Digital Completo

Acesso ilimitado ao site, edições digitais e acervo de todos os títulos Abril nos apps*

a partir de 9,90/mês*

ou

MELHOR
OFERTA

Impressa + Digital
Impressa + Digital

Receba Veja Saúde impressa e tenha acesso ilimitado ao site, edições digitais e acervo de todos os títulos Abril nos apps*

a partir de 9,90/mês

*Acesso ilimitado ao site e edições digitais de todos os títulos Abril, ao acervo completo de Veja e Quatro Rodas e todas as edições dos últimos 7 anos de Claudia, Superinteressante, VC S/A, Você RH e Veja Saúde, incluindo edições especiais e históricas no app.
*Pagamento único anual de R$118,80, equivalente a 9,90/mês.

PARABÉNS! Você já pode ler essa matéria grátis.
Fechar

Não vá embora sem ler essa matéria!
Assista um anúncio e leia grátis
CLIQUE AQUI.