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Tá limpo!
Daqui a pouco nenhuma criança irá sofrer de diarréia por causa do rotavírus. Depois de muita pesquisa e até suspense, vem aí a vacina para dar cabo do micróbio culpado por cerca de 135 milhões de gastroenterites por ano
Vai ser ainda neste ano. Bastarão poucas gotas na língua para as crianças se verem livres da ameaça de uma gastroenterite grave, aquela que não deixa por menos leva ao desarranjo intestinal com cólica, vômito, febre e desidratação. Os cientistas levaram nada menos do que 30 anos para desenvolver um imunizante e todo esse tempo dá a medida da braveza do bicho. A primeira tentativa de contê-lo foi em 1998, com uma vacina que acabou apresentando problema. Tanto assim que, logo no ano seguinte, ela foi proibida, acusada de provocar uma obstrução no intestino de nome assustador, a intussuscepção.
Sem se dar por vencidos, três laboratórios se lançaram ao desafio de chegar a vacinas eficazes e, ao mesmo tempo, seguras pra valer. Cada um deles teve de se submeter a uma prova dos nove: um teste em 60 mil crianças, exigido pela Organização Mundial da Saúde. Deu certo. E uma dessas fórmulas, testadas e aprovadas, já será lançada no mercado brasileiro.
Por enquanto a garotada mais velha continuará correndo perigo. A novidade vale mesmo é para os que chegaram por último, já que as doses em princípio se destinam aos menores de 6 meses. "A vacina parece preparar o organismo dos bebês para reagir ao rotavírus, que de fato é mais perigoso se contamina a criança entre 4 meses e 2 anos", diz o virologista Alexandre Linhares, do Instituto Evandro Chagas, em Belém, no Pará. Coube à equipe paraense investigar em 3 218 bebês a resposta imunológica e os efeitos colaterais da vacina Rotarix, fabricada pela Glaxo. Tudo indica que ela seja eficaz, mas certeza mesmo só nos próximos meses, com a conclusão dos trabalhos. "A expectativa é de que, em breve, também saiam pesquisas sobre a imunização de crianças mais velhas", acrescenta o pediatra Marco Aurélio Sáfadi, do Hospital e Maternidade São Luiz, em São Paulo.
Tanto esforço para desenvolver a vacina tem razão de ser. Nenhuma outra medida, como saneamento básico e incentivo de boas práticas de higiene, conseguiu impedir a proliferação do rotavírus. O danado é resistente e se reproduz com extrema rapidez. As fezes de um paciente contêm nada menos do que 3 trilhões de vírus por centímetro cúbico! Esses micróbios contaminam mãos, água e alimentos e chegam à próxima vítima por transmissão oral ou aérea. "Hoje sabe-se que o rotavírus fica em suspensão em gotículas de água e pode ser inspirado junto com o ar", explica o virologista Alexandre Linhares.
Depois de entrar no corpo, o micróbio percorre o sistema digestivo e destrói as células da membrana do intestino delgado. "Por isso o órgão pára de absorver água e começa a diarréia", explica Maria Lucia Rácz, virologista da Universidade de São Paulo. O doentinho que dó chega a evacuar mais de 20 vezes por dia, num mal-estar que dura até uma semana.
A internação pode ser necessária, porque os pequenos perdem muito líquido em pouco tempo. Médicos do Instituto de Puericultura da Universidade Federal do Rio de Janeiro investigaram 100 crianças menores de 5 anos que chegaram ao pronto-socorro com desidratação por diarréia. "Oitenta por cento delas estavam infectadas pelo rotavírus", calcula o infectologista Edimilson Migowski, professor da instituição.
O microorganismo chega a provocar cerca de 600 mil mortes por ano em todo o globo a maioria das vítimas é menor de 5 anos. "Esse cenário vai mudar com a distribuição da vacina", acredita Isaías Raw, presidente da Fundação Butantan, que, a partir de 2007, produzirá 10 milhões de doses todos os anos. É mais do que suficiente para proteger os brasileirinhos.
PARA MAIORES
Apesar da má fama, é bem raro um adulto pegar rotavírus. "Ao chegar a essa fase da vida, a pessoa já está imunizada contra quase todos os tipos desse vírus", garante a virologista Maria Lucia Rácz, da USP. Os desarranjos que pegam os adultos devem-se a uma outra categoria de micróbio os norovírus batizados de Norwalk e Norwalk-like. Sabequando uma família inteira volta de viagem com diarréia? É típico. Quando não tem bactéria na área, são os norovírus na certa. Já se sabe que eles causam a maioria dos surtos de gastroenterite nos Estados Unidos. Por aqui ainda não há dados, mas Maria Lucia está pesquisando a contaminação de alimentos por esses micróbios. Vamos ver.
ARSENAL CONTRA O ROTAVÍRUS
O objetivo dos três imunizantes aprovados é evitar as formas graves de diarréia, que podem levar à desidratação intensa e até mesmo à morte. Entre os mais de 30 sorotipos do vírus, os mais comuns são o G1, o G2, o G3, o G4, o G9, o P4 e o P8
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Sem se dar por vencidos, três laboratórios se lançaram ao desafio de chegar a vacinas eficazes e, ao mesmo tempo, seguras pra valer. Cada um deles teve de se submeter a uma prova dos nove: um teste em 60 mil crianças, exigido pela Organização Mundial da Saúde. Deu certo. E uma dessas fórmulas, testadas e aprovadas, já será lançada no mercado brasileiro.
Por enquanto a garotada mais velha continuará correndo perigo. A novidade vale mesmo é para os que chegaram por último, já que as doses em princípio se destinam aos menores de 6 meses. "A vacina parece preparar o organismo dos bebês para reagir ao rotavírus, que de fato é mais perigoso se contamina a criança entre 4 meses e 2 anos", diz o virologista Alexandre Linhares, do Instituto Evandro Chagas, em Belém, no Pará. Coube à equipe paraense investigar em 3 218 bebês a resposta imunológica e os efeitos colaterais da vacina Rotarix, fabricada pela Glaxo. Tudo indica que ela seja eficaz, mas certeza mesmo só nos próximos meses, com a conclusão dos trabalhos. "A expectativa é de que, em breve, também saiam pesquisas sobre a imunização de crianças mais velhas", acrescenta o pediatra Marco Aurélio Sáfadi, do Hospital e Maternidade São Luiz, em São Paulo.
Tanto esforço para desenvolver a vacina tem razão de ser. Nenhuma outra medida, como saneamento básico e incentivo de boas práticas de higiene, conseguiu impedir a proliferação do rotavírus. O danado é resistente e se reproduz com extrema rapidez. As fezes de um paciente contêm nada menos do que 3 trilhões de vírus por centímetro cúbico! Esses micróbios contaminam mãos, água e alimentos e chegam à próxima vítima por transmissão oral ou aérea. "Hoje sabe-se que o rotavírus fica em suspensão em gotículas de água e pode ser inspirado junto com o ar", explica o virologista Alexandre Linhares.
Depois de entrar no corpo, o micróbio percorre o sistema digestivo e destrói as células da membrana do intestino delgado. "Por isso o órgão pára de absorver água e começa a diarréia", explica Maria Lucia Rácz, virologista da Universidade de São Paulo. O doentinho que dó chega a evacuar mais de 20 vezes por dia, num mal-estar que dura até uma semana.
A internação pode ser necessária, porque os pequenos perdem muito líquido em pouco tempo. Médicos do Instituto de Puericultura da Universidade Federal do Rio de Janeiro investigaram 100 crianças menores de 5 anos que chegaram ao pronto-socorro com desidratação por diarréia. "Oitenta por cento delas estavam infectadas pelo rotavírus", calcula o infectologista Edimilson Migowski, professor da instituição.
O microorganismo chega a provocar cerca de 600 mil mortes por ano em todo o globo a maioria das vítimas é menor de 5 anos. "Esse cenário vai mudar com a distribuição da vacina", acredita Isaías Raw, presidente da Fundação Butantan, que, a partir de 2007, produzirá 10 milhões de doses todos os anos. É mais do que suficiente para proteger os brasileirinhos.
PARA MAIORES
Apesar da má fama, é bem raro um adulto pegar rotavírus. "Ao chegar a essa fase da vida, a pessoa já está imunizada contra quase todos os tipos desse vírus", garante a virologista Maria Lucia Rácz, da USP. Os desarranjos que pegam os adultos devem-se a uma outra categoria de micróbio os norovírus batizados de Norwalk e Norwalk-like. Sabequando uma família inteira volta de viagem com diarréia? É típico. Quando não tem bactéria na área, são os norovírus na certa. Já se sabe que eles causam a maioria dos surtos de gastroenterite nos Estados Unidos. Por aqui ainda não há dados, mas Maria Lucia está pesquisando a contaminação de alimentos por esses micróbios. Vamos ver.
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O objetivo dos três imunizantes aprovados é evitar as formas graves de diarréia, que podem levar à desidratação intensa e até mesmo à morte. Entre os mais de 30 sorotipos do vírus, os mais comuns são o G1, o G2, o G3, o G4, o G9, o P4 e o P8
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